縣醫(yī)保局：三方面創(chuàng)新促升醫(yī)?；鹗褂眯?/h1>

閱讀次數(shù)： 信息來(lái)源：東至縣醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間： 2025-02-26 08:49

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強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能。按要求建立完善醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組及落實(shí)醫(yī)保數(shù)據(jù)公開(kāi)制度，從基金收入、基金支出、基金結(jié)余、總額預(yù)算、DRG支付和結(jié)算數(shù)據(jù)等六個(gè)方面，定期向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亮醫(yī)?；鸺业?，并分析監(jiān)測(cè)醫(yī)保數(shù)據(jù)、運(yùn)用數(shù)據(jù)結(jié)果管理和收集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，不斷提升醫(yī)保工作透明度，提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用預(yù)期，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)共享共治及賦能定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展作用。

開(kāi)展基金預(yù)付。規(guī)范落實(shí)醫(yī)保預(yù)付金制度，嚴(yán)格按照醫(yī)?；鹗罩ЫY(jié)余設(shè)定條件和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；鸬人膫€(gè)方面硬性要求審核開(kāi)展基金預(yù)付，切實(shí)提高醫(yī)?；鹗褂眯?，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支壓力，提升服務(wù)參保群眾水平，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同發(fā)展和治理。目前，兩家縣級(jí)醫(yī)院已主動(dòng)申請(qǐng)職工醫(yī)保基金預(yù)付。

推進(jìn)即時(shí)結(jié)算。及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算改革，6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)率先納入改革范圍，按照“日撥付、月結(jié)算、年清算”的結(jié)算機(jī)制，患者辦理出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保信息平臺(tái)自動(dòng)按照醫(yī)?；鹬Ц督痤~的60%予以撥付。實(shí)施即時(shí)結(jié)算改革后，醫(yī)?；饟芨吨芷谟?0個(gè)工作日左右壓縮至1個(gè)工作日左右，大大縮短回款周期，大幅提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)能力，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋＝刂聊壳?，已即時(shí)結(jié)算職工醫(yī)保基金18.34萬(wàn)元。（撰稿人：汪砷業(yè)    核稿人：祝磊）

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