1、總 則
1.1 編制目的
做好我縣人感染高致病性禽流感(以下簡稱“人禽流感”)防控工作,提高人禽流感的防治水平和應對能力,及時、有效地采取各項防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療人禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會的穩(wěn)定。
1.2 工作原則
政府領導,部門配合;依法防控,科學應對;預防為主,防治結合;群防群控,分級負責。
1.3 編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《池州市人感染高致病性禽流感應急預案》、《安徽省流感大流行應急預案》、《池州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》。
1.4 適用范圍
本預案適用于我縣衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展的人禽流感防治應對準備及應急工作。
2、組織管理
2.1 組織機構
縣衛(wèi)生局在縣政府統(tǒng)一領導下,成立人禽流感防控工作領導小組,統(tǒng)一指揮、協(xié)調系統(tǒng)內的人禽流感防控工作。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構實行人禽流感防控工作主要領導負
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責制、防控工作責任制和責任追究制,明確任務、目標和責任。
縣衛(wèi)生局成立由臨床、流行病學和實驗室檢驗等相關專業(yè)人員組成的人禽流感防控技術專家組。
縣疾控中心、縣人民醫(yī)院成立人禽流感疫情應急處置小組,根據(jù)職責分工和縣衛(wèi)生局指派,負責開展本縣的人禽流感疫情應急處置工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)和社區(qū)衛(wèi)生機構在縣疾控中心和上級醫(yī)療機構的指導下,開展本轄區(qū)的人禽流感防控工作。
2.2 職責分工
2.2.1 衛(wèi)生行政部門職責
(1)縣衛(wèi)生局負責指揮、協(xié)調、管理全縣人禽流感防控工作,結合本縣實際制定我縣人禽流感應急預案,進行社會動員并指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好人禽流感防控工作;組織開展人禽流感專業(yè)人員培訓和應急演練,組建縣級專家組為防治工作提供技術支持,組織專家組排查不明原因肺炎病例,開展防控工作的督導檢查和宣教活動,組織開展對人禽流感疫情的應急處置,擬定應急防控物資儲備清單,指導和協(xié)助相關部門開展人禽流感知識培訓。
(2)加強與其它部門的協(xié)調與配合,建立部門之間信息溝通和聯(lián)絡員制度,及時與有關部門交流協(xié)商,形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。
2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構職責
(1)疾病預防控制機構職責縣疾病預防控制保健中心承擔本縣人禽流感預防控制及監(jiān)測工作,負責本縣疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、上報,開展現(xiàn)場流行病學調查處理(包括人禽流感病例的流行病學調查,密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察,相關標本的采集和運送),指導做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學處理和禽流感疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護,開展專業(yè)人員培訓和健康教育。
(2)醫(yī)療機構職責
縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院負責不明原因肺炎病例和人禽流感醫(yī)學觀察病例的篩查與報告,負責病人的診斷、轉運、隔離治療、醫(yī)院內感染控制,配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及標本采集工作,負責本機構內有關人員的培訓工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)和社區(qū)衛(wèi)生機構以及其它各類醫(yī)療機構負責及時報告發(fā)現(xiàn)的有病死動物接觸史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例,在上級部門的指導下開展有關的人禽流感防控工作。
(3)衛(wèi)生監(jiān)督機構職責
縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責對本縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3、病例診斷和疫情發(fā)布
3.1病例診斷
有禽類接觸史、發(fā)熱、流感樣癥狀病例即為轉診病例,縣級以下醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)此類病例必須立即安排轉縣定點醫(yī)院(縣醫(yī)院)進一步觀察診斷,符合疑似病例條件的即組織相關技術人員
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和轉診力量轉市級定點醫(yī)院進一步診斷治療。人禽流感確診病例由市衛(wèi)生局報告省衛(wèi)生廳后,由省衛(wèi)生廳組織專家進行確認。
3.2 疫情公布與通報
省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部的授權,向有關方面通報和向社會發(fā)布人禽流感信息,其他任何單位和個人不得發(fā)布未經(jīng)公布的疫情信息。
4、應急處置
根據(jù)以下不同情況采取相應的應對措施。
4.1 縣內尚未發(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情
本縣范圍內尚未發(fā)現(xiàn)動物及人禽流感疫情,但相鄰地區(qū)發(fā)生動物或/和人禽流感疫情。應該采取以下措施:
(1)密切關注國內外動物禽流感及人禽流感疫情動態(tài),做好疫情監(jiān)測預警,開展疫情風險評估。
(2)做好各項技術及物資準備。
(3)開展流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測。
(4)醫(yī)療機構開展不明原因肺炎病例的篩查工作。
(5)開展人禽流感知識的健康教育,提高公眾防控人禽流感知識水平。
(6) 配合有關部門開展動物禽流感疫情監(jiān)測工作,防止疫區(qū)受染動物以及產(chǎn)品的輸入。
4.2 縣內有動物禽流感疫情,但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情
采取以下措施:
(1)與農業(yè)部門緊密協(xié)作,立即開展現(xiàn)場流行病學調查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作。
(2)啟動人禽流感應急監(jiān)測方案,疫區(qū)實行人禽流感疫情零報告制度。
(3)做好密切接觸者的醫(yī)學觀察。
(4)按照職責分工,做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作。
(5)醫(yī)療機構要做好病人接診、救治、醫(yī)院內感染控制等準備工作。
(6)做好疫情調查處理等人員的個人防護。
4.3縣內出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例,屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)
縣內發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例,但局限在一定的范圍,沒有出現(xiàn)擴散現(xiàn)象的,應采取以下措施:
(1)啟動人禽流感應急監(jiān)測,實行人禽流感病例零報告制度。
(2)按照人禽流感病例流行病學調查方案迅速開展流行病學調查工作,查明病例之間的相互關聯(lián),判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
(3)按照密切接觸者判定標準和處理原則,確定密切接觸者,并做好醫(yī)學觀察。
(4)按照職責分工,做好疫點內人居住和聚集場所的消毒處理工作。
(5)醫(yī)療機構要做好人禽流感病例隔離、轉診和醫(yī)院內感染控制工作,并協(xié)助疾病預防控制機構開展流行病學調查和病例的主動搜索、標本采集等工作。
(6)做好疫情調查處理、醫(yī)療救治、實驗室檢測等醫(yī)務人員的個人防護。
(7)進一步加強健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識,減少發(fā)生人禽流感的危險性,做好公眾心理疏導工作,避免出現(xiàn)社會恐慌。
(8)如經(jīng)調查證實發(fā)現(xiàn)人傳人病例,要根據(jù)疫情控制的需要,在上級有關部門指導下,劃定疫點和疫區(qū)范圍,報請縣政府批準,采取學校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。
4.4 證實人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴散狀態(tài),屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)
按照省、市、縣《流感大流行應急預案》采取相應的措施。
5、保障措施
5.1 加強技術培訓,提高應對能力
加強對疾病預防控制人員的技術培訓,提高流行病學調查、監(jiān)測、消毒處理和實驗室檢驗的能力;加強對醫(yī)務人員禽流感防治知識的培訓,要求每一位接診醫(yī)務人員都要掌握人禽流感診療、預防控制和流行病學調查的相關知識,提高基層醫(yī)務人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、能力和診療水平。
5.2 完善檢測網(wǎng)絡,提高檢測能力
縣疾控中心在上級有關部門支持下,加強實驗室檢測能力建設,實驗室應符合實驗室生物安全有關規(guī)定和要求,配備專人負責,并選擇技術水平高、責任心強的技術人員承擔檢測工作。
5.3 加強生物安全管理,確保實驗室生物安全
5.3.1 縣疾控中心要完善有關生物安全規(guī)章制度,配備必要的人員,健全實驗室安全管理制度,使生物安全管理做到科學化、規(guī)范化、制度化。
5.3.2 各醫(yī)療衛(wèi)生機構要對專業(yè)人員進行有關生物安全知識的培訓,提高專業(yè)人員生物安全防護意識和能力。
5.4 加強監(jiān)督檢查,確保措施落實
縣衛(wèi)生局認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導,特別加強對重點地區(qū)的督導和檢查,督查應急預案制定、業(yè)務培訓、技術演練、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。
5.5 做好物資儲備,保障經(jīng)費支持
縣衛(wèi)生局協(xié)調有關部門做好應急預防藥物、抗病毒治療和對癥治療藥物、消殺藥械、檢測試劑等物資的儲備和供應,保證必要的防治工作經(jīng)費。
6、附則
6.1 預案的實施
本預案自發(fā)布之日起實施。
6.2 預案的解釋
本預案由縣政府辦公室會同縣衛(wèi)生局負責解釋。
7、附件
東至縣人感染高致病性禽流感疫情應急流程圖