東至縣托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法細(xì)則 

     一、為貫徹實(shí)施《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)),安徽省印發(fā)的《安徽省<托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法>的細(xì)則》的通知（皖衛(wèi)婦社 [2012]35號(hào)，以下簡稱《管理辦法》），提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，結(jié)合本縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

二、本實(shí)施細(xì)則適用于我縣境內(nèi)招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園(以下簡稱托幼機(jī)構(gòu))。

三、托幼機(jī)構(gòu)是兒童保教機(jī)構(gòu)，其根本任務(wù)是保障和促進(jìn)兒童的身心健康，應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主和兒童優(yōu)先的方針，依法認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。

四、托幼機(jī)構(gòu)是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的責(zé)任主體，其法定代表人或負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作應(yīng)接受兒童家長和社會(huì)的監(jiān)督。

五、縣衛(wèi)健委主管托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，并將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。

縣教體局協(xié)助縣衛(wèi)健委，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作管理，并指定相關(guān)職能股室負(fù)責(zé)督促全縣托幼機(jī)構(gòu)按要求做好兒童衛(wèi)生保健工作。

縣衛(wèi)健委、縣教體局應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，確保托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作各項(xiàng)措施的落實(shí)。

六、按機(jī)構(gòu)職能，縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（簡稱縣婦計(jì)中心）、縣疾控中心、縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和縣市場監(jiān)督管理局，依法依規(guī)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理的具體指導(dǎo)。

縣婦計(jì)中心工作職責(zé)：

（一）配合縣衛(wèi)健委，制定全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制定全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度。

（二）依據(jù)《管理辦法》對(duì)新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出具衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告；對(duì)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《安徽省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年抽取部分托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。

（三）每年對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（四）定期對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。

（五）協(xié)助市場監(jiān)督管理局、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與宣傳教育等工作。

（六）對(duì)全縣承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

縣疾控中心工作職責(zé)：應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好相關(guān)疾病預(yù)防控制工作。配合縣婦計(jì)中心做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所工作職責(zé)：應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防和控制、飲用水衛(wèi)生等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。配合縣婦計(jì)中心做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

承擔(dān)兒童體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，為轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)每年至少提供一次健康管理服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括：詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。

七、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責(zé)：

（一）根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；

（三）制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康；

（四）建立健康檢查制度，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，按規(guī)定定期對(duì)玩具、桌面等設(shè)施進(jìn)行消毒，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；

（六）協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入園（所）時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；

（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔等五官保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健；

（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；

（九）制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動(dòng)；

（十）做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。

 八、托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依法取得《餐飲服務(wù)許可證》，并按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》等有關(guān)法律規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全措施，為在園兒童提供安全合理的營養(yǎng)膳食。

托幼機(jī)構(gòu)提供給兒童的食品、飲用水等必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

九、托幼機(jī)構(gòu)活動(dòng)室和睡眠室面積應(yīng)與兒童數(shù)相適應(yīng)；托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等必須安全并符合兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)，符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

十、新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣婦計(jì)中心提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書”。 縣婦計(jì)中心根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。

十一、未取得出具“合格”意見的“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”的托幼機(jī)構(gòu)，不得開展招生業(yè)務(wù)。

十二、已設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)《安徽省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)》每年自行進(jìn)行一次衛(wèi)生保健評(píng)價(jià)?？h衛(wèi)健委、縣教體局每年應(yīng)抽取部分托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。

《安徽省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)》由原省衛(wèi)生廳、教育廳負(fù)責(zé)制定。

十三、縣教體局在進(jìn)行等級(jí)托幼機(jī)構(gòu)評(píng)審時(shí)，應(yīng)當(dāng)吸收相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)人員參加，并將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

十四、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。

十五、衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。衛(wèi)生室不得對(duì)外開展診療活動(dòng)。

保健室配置應(yīng)當(dāng)符合國家制定的保健室設(shè)置基本要求。保健室不得開展診療活動(dòng)。

十六、托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

十七、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士、保健員。

在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

保健員應(yīng)當(dāng)具有高中（中專）以上學(xué)歷，每年經(jīng)過縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),具有衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。

十八、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定分管負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。法定代表人或分管負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期接受衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，并取得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健培訓(xùn)合格證》。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受縣衛(wèi)健委組織的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，取得縣級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健培訓(xùn)合格證》。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)組織對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、兒童心理衛(wèi)生等方面的培訓(xùn)。

十九、托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前，必須經(jīng)縣計(jì)中心進(jìn)行健康檢查（費(fèi)用自理），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后持二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的健康證明，方可上崗工作。

精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。

二十、兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)自費(fèi)到轄區(qū)內(nèi)能承擔(dān)兒童體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。

兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行健康檢查，合格后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)。

承擔(dān)入托體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一印制的《兒童入園（所）健康檢查表》，按照規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，不得擅自增加或減少項(xiàng)目。

二十一 、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病的預(yù)防和控制管理工作。

在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下加強(qiáng)預(yù)防控制措施。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例或疑似疫情應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)縣疾控中心和縣教體局。

二十二、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在縣疾控中心的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，并及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人離園（所）診治。

患傳染病的患兒治愈后，憑二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的治愈證明（健康證明）方可入園（所）。

二十三、縣疾控中心應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向縣衛(wèi)健委和縣教體局報(bào)告。

二十四、托幼機(jī)構(gòu)要按照《辦法》和本細(xì)則中各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作要求，做好各種衛(wèi)生保健資料的登記、收集、統(tǒng)計(jì)和分析報(bào)告工作，按照縣衛(wèi)健委要求，于每年一月底前將上一年度《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作報(bào)表》上報(bào)至各轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健資料應(yīng)及時(shí)歸檔，并保存5年以上。

二十五、托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

（一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；

（二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

（三）未定期組織工作人員健康檢查的；

（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的；

（五）未嚴(yán)格按照《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

　  衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機(jī)構(gòu)分級(jí)定類管理和質(zhì)量評(píng)估的依據(jù)。

二十六、托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

（一）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的；

（二）衛(wèi)生室聘用無資質(zhì)人員開展診療活動(dòng)的；

（三）衛(wèi)生室對(duì)外開展診療活動(dòng)的。

二十七、托幼機(jī)構(gòu)未取得《餐飲服務(wù)許可證》，擅自設(shè)置食堂提供餐飲服務(wù)的，或者有其它違反《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》行為的，按照《食品安全法》和《食品安全法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。

二十八、托幼機(jī)構(gòu)未按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，認(rèn)真履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

縣級(jí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，由衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

縣級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門及其工作人員，未按《辦法》和本細(xì)則規(guī)定履行職責(zé)，造成不良社會(huì)影響的，按干部管理權(quán)限，由同級(jí)人民政府，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

二十九、對(duì)認(rèn)真執(zhí)行《辦法》和本細(xì)則，在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位及個(gè)人，由各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

三十、小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本細(xì)則執(zhí)行。

三十一、 本細(xì)則由縣衛(wèi)健委和教體局負(fù)責(zé)解釋。

三十二、  本細(xì)則自2020年7月8日起施行。