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    索引號: 11341821MB1853451Y/202202-00041 組配分類: 其他政策文件
    發(fā)布機構: 東至縣醫(yī)療保障局 主題分類: 綜合政務
    名稱: 東至縣人民政府辦公室關于印發(fā)東至縣“防貧?!本C合保險實施方案的通知 文號:
    成文日期: 發(fā)布日期: 2022-02-18
    廢止日期:
    東至縣人民政府辦公室關于印發(fā)東至縣“防貧保”綜合保險實施方案的通知
    發(fā)布時間:2022-02-18 09:23 來源:東至縣鄉(xiāng)村振興局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

    根據(jù)《安徽省財政廳 安徽省扶貧辦 安徽省農業(yè)農村廳 安徽省林業(yè)局 安徽省地方金融監(jiān)督管理局 中國銀保監(jiān)會安徽監(jiān)管局關于開展“防貧?!本C合保險試點工作的通知》(皖財金〔2021〕339號),結合我縣“防貧保”試點工作的實踐成果,為進一步規(guī)范扶貧類綜合保險,充分發(fā)揮保險化解風險的重要功能,鞏固脫貧攻堅成果,助力鄉(xiāng)村振興,制定本方案。

    一、總體要求

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照“政府引導,市場運作;精準施策,突出特惠;協(xié)同推進,優(yōu)化服務”的基本原則,優(yōu)化保險資源配置,完善保險產品設計,創(chuàng)新財政政策供給,實現(xiàn)保險政策工具與鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的有機結合,防止脫貧人口和農村低收入人口返貧致貧。努力建成多層次、全方位、廣覆蓋的防止返貧致貧綜合保險體系,實現(xiàn)參保對象得保障、經(jīng)辦機構可持續(xù)、財政補貼有效益的多贏格局。

    二、主要內容

    (一)保險模式。保險經(jīng)辦機構統(tǒng)籌開展保險業(yè)務,自主經(jīng)營,自負盈虧。

    (二)承辦機構。通過公開遴選的方式確定承辦機構。

    (三)承包對象。全縣范圍內脫貧戶和監(jiān)測幫扶對象(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶,以及因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現(xiàn)嚴重困難戶)為參保對象。

    (四)保險險種。采取“3+N”一體式“防貧?!本C合保險(見附表),即:特色農產品保險+健康保險+意外傷害險(以上3項為必選項目)+若干民生保障“菜單式”自選保險(包括基本生活保障保險、家庭財產損失保險、教育升學補貼保險、履約保證保險等項目)。

    (五)資金來源。所需保費資金由縣財政承擔。

    三、保障措施

    (一)加強組織協(xié)調??h財政、鄉(xiāng)村振興等部門要切實提高政治站位,深化思想認識,把“防貧?!本C合保險工作擺上重要位置,作為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要抓手之一,在縣委縣政府的統(tǒng)一領導下,由縣財政局會同縣鄉(xiāng)村振興局牽頭組織實施,壓實工作責任,協(xié)同聯(lián)動推進??h政府成立以常務副縣長為組長,分管副縣長為副組長的“防貧?!本C合保險工作領導小組,縣財政、鄉(xiāng)村振興、農業(yè)農村、林業(yè)、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、民政、應急管理、公安、市場監(jiān)管、自然資源、稅務、廣播電視等部門為成員單位,縣財政局(農險辦)負責日常工作。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要相應成立“防貧?!本C合保險工作領導小組。各村要確定一名協(xié)保員,具體負責投?;A資料的收集和統(tǒng)計,確保投保全覆蓋,資料真實完整。保險經(jīng)辦機構要積極做好理賠案件和索賠材料收集登記工作,確保賠償款及時支付到戶。

    (二)明確職責分工??h財政局牽頭會同各相關部門制定“防貧保”綜合保險工作方案,負責保費補貼資金的籌集、撥付、結算和績效管理??h鄉(xiāng)村振興局負責加強返貧致貧監(jiān)測,提供有關人員名單信息,配合做好承保、理賠、績效評價工作。農業(yè)農村局、林業(yè)局、金融地方監(jiān)管等部門按照各自職責,負責相關業(yè)務指導、信息資料提供和行業(yè)監(jiān)督管理等工作,并協(xié)助做好政策宣傳和查勘定損理賠工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村負責政策宣傳,并配合保險公司開展核查公示,做好“防貧保”精準落實等工作。

    (三)加大政策宣傳。要充分利用廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡新聞媒體,以及通過開展培訓、討論等方式,廣泛宣傳“防貧保”綜合保險的重要意義、保險模式、業(yè)務流程、政策措施和保險主要條款,引導廣大投保戶樹立合理預期,消除政策盲點和認識誤區(qū),提高“防貧?!本C合保險的知曉度、理解度、接受度和滿意度。

    (四)優(yōu)化保險服務?!胺镭毐!本C合保險經(jīng)辦機構可在保險產品指導范式下,本著“惠農助貧、保本微利”原則,結合我縣實際,科學設計相應的保險產品及保險條款(按程序向監(jiān)管部門報備)。承保經(jīng)辦機構應切實履行經(jīng)辦主體職責,加強從業(yè)人員政策、技能培訓,簡化保險條款,優(yōu)化辦理流程,實行高效、便捷的“一站式菜單服務”,扎實做好業(yè)務宣傳、承保理賠、查勘定損等工作,并主動接受縣“防貧?!本C合保險工作領導小組指導和監(jiān)督。

    四、附則

    (一)政策實施期限暫定為2021年至2025年底。

    (二)本方案由縣財政局會同縣鄉(xiāng)村振興局負責解釋。

      

     

    附表

    “防貧保”(3+N )綜合保險產品一覽表

     

    項目

    主要風險保障

    保障內容

    保險金額

    參考 費率

    保費

    特色農產品保險

    因自然災害、病蟲害等發(fā)生農業(yè)生產風險

    除中央政策性農業(yè)保險品種外,包含設施農業(yè)、茶葉、中藥材、果樹、牲畜、家禽、水產等所有種植、養(yǎng)殖特色農產品品種。

    注:各類農產品不設單一品種的賠償上限,但應根據(jù)當?shù)鼐唧w情況,設置每個參保險種的單位賠償限額,并作為保單的附件。若部分品種未在承保時設置單位賠償限額,則由保險經(jīng)辦機構會同當?shù)剞r(林)業(yè)部門根據(jù)實際物化成本確定,并累計在總保險金額內進行賠償。

    5萬元

    0.6‰

    30

    元/戶

    健康保險

     

    因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用

    因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,對參保對象個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除起賠線后分檔分比例再次給予報銷(起賠線擬設在5000-7000 元/人,根據(jù)各地脫貧人口和農村低收入人口占比及基本醫(yī)保、大病保險的實際報銷比例等因素協(xié)商確定)。注:報銷比例為扣除起付線后的個人自付合規(guī)費用0-5 萬元(含 5 萬元)部分報銷 60%;5-10 萬元(含 10 萬元)部分報銷 70%;10-20 萬元(含 20 萬元)部分報銷 80%;20 萬元以上部分報銷 90%。

    按照

    比例

    分檔

    報銷

    50

    元/人

    意外傷害 保險

    因自然災害、意外傷害導致傷亡風險

    由于發(fā)生自然災害(包括暴風、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風、泥石流、突發(fā)性滑坡、冰雹)導致被保險家庭成員人身傷亡,在保險金額范圍內給付人身傷亡救助金和醫(yī)療費用。由于遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180 日內因該意外傷害造成的,符合保險合同所附《人身保險傷殘評定標準》所列傷殘程度之一的,按《評定標準》所對應傷殘等級的,給付比例乘保險金額進行賠償。

    5萬元

    0.4‰

    20

    元/人

    基本生活 保障保險

    因失業(yè)等原因導致基本生活困難風險

    由于失業(yè)等原因導致飲食、飲水、被服短缺,住房、基本生產物資損毀,基本生活暫時出現(xiàn)嚴重困難,按家庭成員每人每天 50 元標準補貼,最多補貼 60 天。

    1萬元

    0.6‰

    6

    元/戶

    家庭財產 損失保險

    因災害、意外事故導致家庭財產損失

    因火災、洪水、雪災等意外事故和自然災害,導致室內家具、家用電器、生活用品、農機具、農用工具、生產資料、交通工具、糧食及農副產品、光伏扶貧電站等財產損失。

    3萬元

    0.6‰

    18

    元/戶

    教育升學 補貼保險

    減輕高等教育學費負擔

    當年參加高考被本、??圃盒d浫〉模瑧{當年錄取通知書申請。本科家庭一次性資助 2000 元/人、??萍彝ヒ淮涡再Y助 1000 元/人。注:如超過總保額,按家庭實際錄取人數(shù)資助。

    0.4

    萬元

    2‰

    8

    元/戶

    履約保證 保險

    補償由于承諾人不履行約定或法定義務帶來的實際損失

    1.土地流轉租金履約:每戶保額 5000 元;2.勞務報酬履約:每戶保額 100 元/天,最多為 50 天;3.借款人履約:每戶保額 5000 元,如借款或入股資金少于 5000 元的,按實際金額賠償。注:三項累計賠償限額為 5000 元/戶。

    0.5

    萬元

    3‰

    15

    元/戶

    備 注

     

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