【專項行動】關(guān)于印發(fā)《葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》的通知

葛政〔2018〕188號

各村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

為深入貫徹落實《東至縣2018年脫貧攻堅“秋季攻勢”實施方案》（東扶組〔2018〕30號）、《東至縣2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》(東衛(wèi)計辦〔2018〕184號)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定《葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

2018年9月29日

 

葛公鎮(zhèn)2018年健康脫貧“秋季攻勢”工作實施方案

根據(jù)縣扶貧辦下發(fā)《東至縣2018年脫貧攻堅“秋季攻勢”實施方案》（東扶組〔2018〕30號）及縣衛(wèi)計委下發(fā)《東至縣2018年健康脫貧工作“秋季攻勢”實施方案》(東衛(wèi)計辦〔2018〕184號)要求，定于2018年9月至10月開展“秋季攻勢”活動，鎮(zhèn)衛(wèi)計辦將組織對全鎮(zhèn)16個村開展健康脫貧督查工作，為確保發(fā)現(xiàn)的問題及時整改到位，現(xiàn)制定如下實施方案。

一、總體要求

扎實完成健康脫貧各項政策落實，貧困人口慢性病證應(yīng)辦盡辦、建立大病救治《診療方案》及臺賬、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將“一站式結(jié)算”系統(tǒng)全面開通并落實、全面開展為行動不便貧困慢性病患者送藥、做實做細(xì)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、全面落實貧困人口“先診療、后付費”政策，加大宣傳健康脫貧政策，推進健康脫貧攻堅工作。

二、工作重點

1.慢性病證核準(zhǔn)、補辦工作（9月29日—10月15日）

健康脫貧包保聯(lián)系人要安排時間進村入戶，詳細(xì)了解包保貧困戶的身體狀況、慢性病證辦理及資料收集情況，向其講解當(dāng)前的健康脫貧兜底“351”、慢性病費用補充醫(yī)療保障“180”政策和普通門診報銷政策，并對患病家庭、人員、疾病種類進一步核準(zhǔn)核實，確保信息準(zhǔn)確，對符合辦理慢性病證未辦理的，若農(nóng)合系統(tǒng)內(nèi)有疾病治療信息，給予“零材料”辦理，農(nóng)合系統(tǒng)無疾病治療信息的，及時收集相關(guān)申報資料送鎮(zhèn)衛(wèi)生院；對不符合辦理慢性病證的做好宣傳解釋工作。

2.開展送藥上門服務(wù)（9月29日—10月30日）

村衛(wèi)生室應(yīng)及時做好為行動不便的貧困慢性病患者送藥上門服務(wù)的摸底工作，建立詳細(xì)需求臺賬，按現(xiàn)有藥品供應(yīng)渠道，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送至村衛(wèi)生室，由家庭醫(yī)生定期送藥上門，并履行簽約服務(wù)項目內(nèi)容，所發(fā)生醫(yī)藥費用通過基層醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算系統(tǒng)進行結(jié)算。為確保治療效果和醫(yī)療安全，送藥上門的藥品僅限于常用口服藥物，實行臺賬管理（一式三份）。

3.開展大病集中救治，建立大病《診療方案》（9月29日—10月30日）

組建大病集中救治專家組，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好國家確定的9種大病和省新增的6種大病集中救治工作和質(zhì)量管理。包保聯(lián)系人要及時通知罹患大病的貧困人口，到定點醫(yī)院進行集中救治，建立大病救治一式四份的《診療方案》。

4.切實做實家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)（9月29日—10月30日）

簽約家庭醫(yī)生要認(rèn)真簽約，切實履約（截止9月30日，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊上2018年簽約醫(yī)生履約或健康隨訪次數(shù)記錄應(yīng)不少于3次）。免費為貧困人口提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務(wù)。規(guī)范填寫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)記錄及衛(wèi)生室檢查項目。各村要及時上報死亡、清退、新增貧困人口簽約工作，保證全鎮(zhèn)貧困人口簽約不漏一人，不錯一人。外出務(wù)工人員要告知家庭醫(yī)生簽約信息、返鄉(xiāng)時到村衛(wèi)生室享受哪些體檢項目。

5.全面落實好貧困人口綜合醫(yī)保政策（9月29日—12月30日）

確保貧困人口綜合醫(yī)保政策平穩(wěn)實施，在貧困人口全員參保、“一站式”結(jié)算、取消住院押金等幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，不允許有任何偏差，鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得以任何理由違規(guī)收取貧困患者住院押金。

三、具體工作部署

1.衛(wèi)計辦要對各村村醫(yī)、計生專干和扶貧專干開展一期健康脫貧政策專題培訓(xùn)，確保每位工作人員進村入戶時能清清楚楚講解健康脫貧政策，并保證每個貧困人口的扶貧檔案袋中都有健康脫貧政策宣傳資料。

2.各村要立即開展為行動不便貧困人口慢性病患者送藥上門服務(wù)。所發(fā)生的費用通過“180”一站式結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算，自付部分由貧困戶自己支付。

3.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時建立本轄區(qū)內(nèi)新增大病《診療方案》（一式四份），并發(fā)放到村衛(wèi)生室及貧困戶家中，每月上報大病救治臺賬，每月5日前更新全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)的信息。

4.村衛(wèi)生室要建1－2個健康脫貧專用資料盒，資料盒中要收集轄區(qū)內(nèi)最新貧困人口花名冊、慢性病患者名單（附慢性病證復(fù)印件）、送藥上門名單及臺賬，患大病人員名單及《診療方案》、簽約履約服務(wù)情況等資料。協(xié)助患慢性病未辦證的貧困人口補辦證件，無相關(guān)就診材料的，需提供縣域內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書和與病情相關(guān)的近期疾病檢查報告單，身份證復(fù)印件及一寸免冠照片一張，材料收齊送鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5.切實做好做細(xì)家庭醫(yī)生簽約，規(guī)范填寫家庭醫(yī)生服務(wù)手冊，對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進度、輕質(zhì)量”等問題，應(yīng)及時徹底整改。

6.鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全面排查在本院住院貧困人口是否收取住院押金問題，對排查出有收取住院押金的貧困人口，退還住院押金，并上門做好解釋工作。

7.做好全國扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)內(nèi)的慢性病服務(wù)管理工作。對四種重點慢性病，高血壓、糖尿病與嚴(yán)重精神障礙要求每季度進行一次隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進行一次隨訪。高血壓要求填報血壓收縮壓與舒張壓，糖尿病要求填報空腹血糖值、結(jié)核病與嚴(yán)重精神障礙進行4項單選填報即可。六種多發(fā)慢性?。X血管病、冠心病、慢性阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)?。y、膝）、重型老年慢性支氣管炎）一年進行一次隨訪即可，每次進行一次慢性病教育處方發(fā)放的信息反饋即可。其余所有核準(zhǔn)為慢性病的患者，每年最低要求是一次隨訪，隨訪需要注明慢性病訪視形式反饋即可。隨訪信息可以通過信息系統(tǒng)在隨訪過程中進行填報，隨訪填報賬戶必須是與隨訪家庭有簽約關(guān)系醫(yī)生。

四、工作要求

（一）落實工作責(zé)任。嚴(yán)格落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)的責(zé)任制，建立一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系，切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，嚴(yán)密部署推動。

（二）強化工作調(diào)度。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要科學(xué)研判形勢，及時掌握工作推進情況，明確工作事項具體完成時限，定期對重點工作進展情況進行調(diào)度督導(dǎo)，對落實不力、行動遲緩、弄虛作假、搞形式主義的進行通報、嚴(yán)肅問責(zé)，確?！扒锛竟荨备黜椫攸c工作落到實處。

（三）加大政策宣傳。各村要充分利用網(wǎng)絡(luò)、公眾號、微信平臺、滾動電子屏、彩頁資料等媒介平臺開展宣傳，重點宣傳我鎮(zhèn)開展建檔立卡貧困人口健康脫貧“351”“180”政策、大病救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等綜合健康脫貧政策。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)、外醒目位置須設(shè)置健康脫貧宣傳欄，張貼貧困人口綜合醫(yī)保就醫(yī)流程圖，懸掛健康脫貧工程宣傳標(biāo)語；落實貧困人口先診療后付費政策，不得以任何理由違規(guī)收取貧困患者住院押金。加大衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)政策培訓(xùn)；基層健康脫貧服務(wù)隊成員對包保聯(lián)系貧困戶開展“一對一”進村入戶走訪，讓健康脫貧政策進門入戶，讓貧困群眾明白健康脫貧政策、熟悉報銷程序，讓群眾明明白白的看病、實實在在的受益。通過宣傳和培訓(xùn)，健康脫貧政策人人知曉，健康脫貧工作戶戶滿意。努力營造打贏健康脫貧“秋季攻勢”的濃厚輿論氛圍。