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    索引號: 11341821MB1853451Y/202202-00041 組配分類: 其他政策文件
    發(fā)布機構(gòu): 東至縣醫(yī)療保障局 主題分類: 綜合政務(wù)
    名稱: 東至縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)東至縣“防貧?!本C合保險實施方案的通知 文號:
    成文日期: 發(fā)布日期: 2022-02-18
    生效日期: 廢止日期:

    東至縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)東至縣“防貧?!本C合保險實施方案的通知

    閱讀次數(shù): 來源:東至縣鄉(xiāng)村振興局 發(fā)布時間:2022-02-18 09:23
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    根據(jù)《安徽省財政廳 安徽省扶貧辦 安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 安徽省林業(yè)局 安徽省地方金融監(jiān)督管理局 中國銀保監(jiān)會安徽監(jiān)管局關(guān)于開展“防貧保”綜合保險試點工作的通知》(皖財金〔2021〕339號),結(jié)合我縣“防貧保”試點工作的實踐成果,為進(jìn)一步規(guī)范扶貧類綜合保險,充分發(fā)揮保險化解風(fēng)險的重要功能,鞏固脫貧攻堅成果,助力鄉(xiāng)村振興,制定本方案。

    一、總體要求

    以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),按照“政府引導(dǎo),市場運作;精準(zhǔn)施策,突出特惠;協(xié)同推進(jìn),優(yōu)化服務(wù)”的基本原則,優(yōu)化保險資源配置,完善保險產(chǎn)品設(shè)計,創(chuàng)新財政政策供給,實現(xiàn)保險政策工具與鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的有機結(jié)合,防止脫貧人口和農(nóng)村低收入人口返貧致貧。努力建成多層次、全方位、廣覆蓋的防止返貧致貧綜合保險體系,實現(xiàn)參保對象得保障、經(jīng)辦機構(gòu)可持續(xù)、財政補貼有效益的多贏格局。

    二、主要內(nèi)容

    (一)保險模式。保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌開展保險業(yè)務(wù),自主經(jīng)營,自負(fù)盈虧。

    (二)承辦機構(gòu)。通過公開遴選的方式確定承辦機構(gòu)。

    (三)承包對象。全縣范圍內(nèi)脫貧戶和監(jiān)測幫扶對象(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶,以及因病因災(zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶)為參保對象。

    (四)保險險種。采取“3+N”一體式“防貧?!本C合保險(見附表),即:特色農(nóng)產(chǎn)品保險+健康保險+意外傷害險(以上3項為必選項目)+若干民生保障“菜單式”自選保險(包括基本生活保障保險、家庭財產(chǎn)損失保險、教育升學(xué)補貼保險、履約保證保險等項目)。

    (五)資金來源。所需保費資金由縣財政承擔(dān)。

    三、保障措施

    (一)加強組織協(xié)調(diào)??h財政、鄉(xiāng)村振興等部門要切實提高政治站位,深化思想認(rèn)識,把“防貧保”綜合保險工作擺上重要位置,作為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要抓手之一,在縣委縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由縣財政局會同縣鄉(xiāng)村振興局牽頭組織實施,壓實工作責(zé)任,協(xié)同聯(lián)動推進(jìn)。縣政府成立以常務(wù)副縣長為組長,分管副縣長為副組長的“防貧保”綜合保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣財政、鄉(xiāng)村振興、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林業(yè)、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、民政、應(yīng)急管理、公安、市場監(jiān)管、自然資源、稅務(wù)、廣播電視等部門為成員單位,縣財政局(農(nóng)險辦)負(fù)責(zé)日常工作。

    各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要相應(yīng)成立“防貧?!本C合保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各村要確定一名協(xié)保員,具體負(fù)責(zé)投保基礎(chǔ)資料的收集和統(tǒng)計,確保投保全覆蓋,資料真實完整。保險經(jīng)辦機構(gòu)要積極做好理賠案件和索賠材料收集登記工作,確保賠償款及時支付到戶。

    (二)明確職責(zé)分工。縣財政局牽頭會同各相關(guān)部門制定“防貧?!本C合保險工作方案,負(fù)責(zé)保費補貼資金的籌集、撥付、結(jié)算和績效管理??h鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)加強返貧致貧監(jiān)測,提供有關(guān)人員名單信息,配合做好承保、理賠、績效評價工作。農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、林業(yè)局、金融地方監(jiān)管等部門按照各自職責(zé),負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息資料提供和行業(yè)監(jiān)督管理等工作,并協(xié)助做好政策宣傳和查勘定損理賠工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村負(fù)責(zé)政策宣傳,并配合保險公司開展核查公示,做好“防貧?!本珳?zhǔn)落實等工作。

    (三)加大政策宣傳。要充分利用廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡(luò)新聞媒體,以及通過開展培訓(xùn)、討論等方式,廣泛宣傳“防貧?!本C合保險的重要意義、保險模式、業(yè)務(wù)流程、政策措施和保險主要條款,引導(dǎo)廣大投保戶樹立合理預(yù)期,消除政策盲點和認(rèn)識誤區(qū),提高“防貧保”綜合保險的知曉度、理解度、接受度和滿意度。

    (四)優(yōu)化保險服務(wù)?!胺镭毐!本C合保險經(jīng)辦機構(gòu)可在保險產(chǎn)品指導(dǎo)范式下,本著“惠農(nóng)助貧、保本微利”原則,結(jié)合我縣實際,科學(xué)設(shè)計相應(yīng)的保險產(chǎn)品及保險條款(按程序向監(jiān)管部門報備)。承保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)切實履行經(jīng)辦主體職責(zé),加強從業(yè)人員政策、技能培訓(xùn),簡化保險條款,優(yōu)化辦理流程,實行高效、便捷的“一站式菜單服務(wù)”,扎實做好業(yè)務(wù)宣傳、承保理賠、查勘定損等工作,并主動接受縣“防貧?!本C合保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)和監(jiān)督。

    四、附則

    (一)政策實施期限暫定為2021年至2025年底。

    (二)本方案由縣財政局會同縣鄉(xiāng)村振興局負(fù)責(zé)解釋。

      

     

    附表

    “防貧?!保?+N )綜合保險產(chǎn)品一覽表

     

    項目

    主要風(fēng)險保障

    保障內(nèi)容

    保險金額

    參考 費率

    保費

    特色農(nóng)產(chǎn)品保險

    因自然災(zāi)害、病蟲害等發(fā)生農(nóng)業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險

    除中央政策性農(nóng)業(yè)保險品種外,包含設(shè)施農(nóng)業(yè)、茶葉、中藥材、果樹、牲畜、家禽、水產(chǎn)等所有種植、養(yǎng)殖特色農(nóng)產(chǎn)品品種。

    注:各類農(nóng)產(chǎn)品不設(shè)單一品種的賠償上限,但應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況,設(shè)置每個參保險種的單位賠償限額,并作為保單的附件。若部分品種未在承保時設(shè)置單位賠償限額,則由保險經(jīng)辦機構(gòu)會同當(dāng)?shù)剞r(nóng)(林)業(yè)部門根據(jù)實際物化成本確定,并累計在總保險金額內(nèi)進(jìn)行賠償。

    5萬元

    0.6‰

    30

    元/戶

    健康保險

     

    因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用

    因疾病或意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后,對參保對象個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除起賠線后分檔分比例再次給予報銷(起賠線擬設(shè)在5000-7000 元/人,根據(jù)各地脫貧人口和農(nóng)村低收入人口占比及基本醫(yī)保、大病保險的實際報銷比例等因素協(xié)商確定)。注:報銷比例為扣除起付線后的個人自付合規(guī)費用0-5 萬元(含 5 萬元)部分報銷 60%;5-10 萬元(含 10 萬元)部分報銷 70%;10-20 萬元(含 20 萬元)部分報銷 80%;20 萬元以上部分報銷 90%。

    按照

    比例

    分檔

    報銷

    50

    元/人

    意外傷害 保險

    因自然災(zāi)害、意外傷害導(dǎo)致傷亡風(fēng)險

    由于發(fā)生自然災(zāi)害(包括暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、泥石流、突發(fā)性滑坡、冰雹)導(dǎo)致被保險家庭成員人身傷亡,在保險金額范圍內(nèi)給付人身傷亡救助金和醫(yī)療費用。由于遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180 日內(nèi)因該意外傷害造成的,符合保險合同所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》所列傷殘程度之一的,按《評定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)傷殘等級的,給付比例乘保險金額進(jìn)行賠償。

    5萬元

    0.4‰

    20

    元/人

    基本生活 保障保險

    因失業(yè)等原因?qū)е禄旧罾щy風(fēng)險

    由于失業(yè)等原因?qū)е嘛嬍?、飲水、被服短缺,住房、基本生產(chǎn)物資損毀,基本生活暫時出現(xiàn)嚴(yán)重困難,按家庭成員每人每天 50 元標(biāo)準(zhǔn)補貼,最多補貼 60 天。

    1萬元

    0.6‰

    6

    元/戶

    家庭財產(chǎn) 損失保險

    因災(zāi)害、意外事故導(dǎo)致家庭財產(chǎn)損失

    因火災(zāi)、洪水、雪災(zāi)等意外事故和自然災(zāi)害,導(dǎo)致室內(nèi)家具、家用電器、生活用品、農(nóng)機具、農(nóng)用工具、生產(chǎn)資料、交通工具、糧食及農(nóng)副產(chǎn)品、光伏扶貧電站等財產(chǎn)損失。

    3萬元

    0.6‰

    18

    元/戶

    教育升學(xué) 補貼保險

    減輕高等教育學(xué)費負(fù)擔(dān)

    當(dāng)年參加高考被本、??圃盒d浫〉模瑧{當(dāng)年錄取通知書申請。本科家庭一次性資助 2000 元/人、專科家庭一次性資助 1000 元/人。注:如超過總保額,按家庭實際錄取人數(shù)資助。

    0.4

    萬元

    2‰

    8

    元/戶

    履約保證 保險

    補償由于承諾人不履行約定或法定義務(wù)帶來的實際損失

    1.土地流轉(zhuǎn)租金履約:每戶保額 5000 元;2.勞務(wù)報酬履約:每戶保額 100 元/天,最多為 50 天;3.借款人履約:每戶保額 5000 元,如借款或入股資金少于 5000 元的,按實際金額賠償。注:三項累計賠償限額為 5000 元/戶。

    0.5

    萬元

    3‰

    15

    元/戶

    備 注

     

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