東至縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案

為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）的早診早治率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，逐步建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、行業(yè)支持、社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制。結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案 。

    一、項(xiàng)目目標(biāo)

1、探索適合基層的婦女“兩癌”免費(fèi)篩查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步建立“兩癌”防治體系與長(zhǎng)效機(jī)制。

2、推進(jìn)“兩癌”免費(fèi)篩查工作力度，逐步提高“兩癌”檢查目標(biāo)人群覆蓋率。

3、提高醫(yī)療保健人員的服務(wù)能力和

管理水平，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上。

4、逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，項(xiàng)目地區(qū)婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）服務(wù)對(duì)象：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)35-64歲農(nóng)村婦女，優(yōu)先考慮納入低保的人員，逐年覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。任務(wù)分配表見附件1。

（二）服務(wù)內(nèi)容：開展宮頸癌、乳腺癌兩項(xiàng)篩查。

1.宮頸癌篩查

(1)婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

（2）宮頸癌初篩，包括以下常見檢查方法：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（3）陰道鏡檢查：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可疑或異常者，以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

（4）組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2、乳腺癌篩查

（1）乳腺觸診和乳腺彩超檢查：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）

（2）組織病理學(xué)檢查：對(duì)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（以下簡(jiǎn)稱活檢），在進(jìn)行乳腺彩超檢查的時(shí)候，要注意留存被檢查者的影像資料。乳腺癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖詳見附件4。

3、篩查異常/可疑病例管理

項(xiàng)目單位應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)詳細(xì)收集檢查異常/可疑病例的基本信息，特別是聯(lián)系方式，完善農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌隨訪登記表，隨訪人員要按照隨訪登記表的內(nèi)容和要求加強(qiáng)異常/可疑病例的追蹤隨訪，督促盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。建立激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮基層醫(yī)生的作用。

（1）宮頸癌檢查異常/可疑病例。主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（以下簡(jiǎn)稱ASC-US）及以上者、（巴氏分級(jí)報(bào)告結(jié)果為IIB及以上者，肉眼觀察異常/可疑者，VIA/VILI檢查異常/可疑者，）陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級(jí)別病變(CIN2和CIN3)及以上者。

（2）乳腺癌檢查項(xiàng)目異常/可疑病例。主要包括乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，臨床乳腺檢查異常/可疑者，乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，以及病理學(xué)檢查為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性病變。

（三）人員培訓(xùn)

  1.培訓(xùn)對(duì)象：為保證農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目質(zhì)量，縣衛(wèi)健委將組織縣級(jí)參加省級(jí)培訓(xùn)的師資開展對(duì)縣鄉(xiāng)相關(guān)管理和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

  2.管理培訓(xùn)內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施方案、管理制度和要求、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目監(jiān)督、質(zhì)量控制、信息收集和上報(bào)等。

3.技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容：

(1)宮頸癌相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法和規(guī)范、HPV檢測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）

  (2)宮頸細(xì)胞學(xué)（涂片及染片方法和要點(diǎn)、TBS分類報(bào)告方法）、VIA/VILI、陰道鏡、組織病理等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)報(bào)告和信息登記表冊(cè)填寫要求等。

  (3)乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法、組織病理檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)治療知識(shí)等）。

(4)乳腺彩色超聲和乳腺X線檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)和信息填寫以及質(zhì)量控制要求等。

（四）健康教育和社會(huì)宣傳 

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦積極主動(dòng)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,深入社區(qū)、家庭開展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受“兩癌”檢查。

2. 利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

4.醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地向接受檢查婦女傳播“兩癌”防治核心信息，普及健康知識(shí)。為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

三、項(xiàng)目范圍及篩查機(jī)構(gòu)

（一）項(xiàng)目范圍

  根據(jù)全縣目標(biāo)任務(wù)數(shù)，2022年安排部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)35-64歲農(nóng)村婦女參檢，優(yōu)先考慮納入低保的人員，逐年實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，由縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同完成“兩癌”篩查。具體分工如下：

縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)洋湖鎮(zhèn)、花園鄉(xiāng)“兩癌”初篩工作；官港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)泥溪鎮(zhèn)、官港鎮(zhèn)、木塔鄉(xiāng)“兩癌”初篩工作；葛公鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東流鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)各自轄區(qū)的“兩癌”初篩工作。（各醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)數(shù)見分配表，嚴(yán)格按照任務(wù)數(shù)組織參檢，若有超出任務(wù)數(shù)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)承擔(dān)費(fèi)用）。低保人員必須持低保證和身份證參檢，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將低保人員和正常人群分開登記，便于統(tǒng)計(jì)上報(bào)。請(qǐng)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)于7月底前完成“兩癌”初篩工作。

（二）復(fù)篩機(jī)構(gòu)

縣婦計(jì)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全縣“兩癌”復(fù)篩工作。宮頸癌篩查、乳腺癌篩查異?；蚩梢刹±?，由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院9月底共同完成復(fù)篩工作。

四、“兩癌”檢查工作流程

（一）宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查流程

1.初篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單送至縣婦計(jì)中心，由婦計(jì)中心將標(biāo)本統(tǒng)一送至合肥金域檢驗(yàn)公司進(jìn)行檢測(cè)。該公司負(fù)責(zé)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將檢查報(bào)告單反饋給婦計(jì)中心再進(jìn)行分發(fā)至各初篩機(jī)構(gòu)。各初篩機(jī)構(gòu)及時(shí)完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。

2.婦計(jì)中心根據(jù)初篩機(jī)構(gòu)篩查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女統(tǒng)籌安排到復(fù)篩機(jī)構(gòu)縣人民醫(yī)院/縣中醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡或組織病理學(xué)檢查。復(fù)篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完善個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫并做好相關(guān)記錄。

3.初篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果登記在個(gè)案登記表內(nèi)。

（二）乳腺癌檢查流程

  1.初篩機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員對(duì)受檢者進(jìn)行登記并填寫相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評(píng)估，由?？漆t(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診、觸診和乳腺彩超聲檢查，記錄乳腺大小、硬度。彩超檢查要使用高頻探頭數(shù)字化彩超，超聲檢查醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫超聲檢查診斷報(bào)告書，初篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將結(jié)果反饋給受檢婦女。初篩機(jī)構(gòu)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)結(jié)果0級(jí)、3級(jí)者，由婦計(jì)中心統(tǒng)一安排到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上專科醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4-5級(jí)、X線檢查BI-RADS分級(jí)4-5級(jí)應(yīng)當(dāng)直接在縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院進(jìn)行活檢，并其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫并做好相關(guān)記錄，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至初篩機(jī)構(gòu)，由初篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將最終結(jié)果反饋給受檢對(duì)象，并進(jìn)行追訪，將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

五、工作職責(zé)

（一）縣衛(wèi)健委選擇本轄區(qū)具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)村女“兩癌”篩查項(xiàng)目的初篩機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)，合理分配項(xiàng)目工作任務(wù)，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦有計(jì)劃、有組織地安排目標(biāo)人群到服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

（二）初篩機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：采集病史、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果，提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)：對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常情況者，提出定期篩查建議及預(yù)防保健指導(dǎo)；對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)可疑或異常者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行追蹤，并提出進(jìn)一步檢查、診斷或轉(zhuǎn)診的建議；對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)疾病并已明確診斷者，提出治療或轉(zhuǎn)診的建議。在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)診對(duì)象的基本信息及相關(guān)檢查資料，填寫轉(zhuǎn)診單。初篩機(jī)構(gòu)獲反饋結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)月內(nèi)對(duì)異常/可疑病例進(jìn)行隨訪，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，并完成“兩癌”檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表填寫。

（三）檢測(cè)機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：合肥金域檢驗(yàn)公司承擔(dān)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查閱片、組織病理學(xué)檢查的接診機(jī)構(gòu)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本院復(fù)篩的組織病理學(xué)檢查。檢測(cè)機(jī)構(gòu)必須確保檢測(cè)的質(zhì)量和安全，按照約定的時(shí)間及時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)應(yīng)接受衛(wèi)生健康行政部門的質(zhì)量控制。

（四）復(fù)篩機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定專人接待復(fù)篩和轉(zhuǎn)診對(duì)象，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋至初篩機(jī)構(gòu)，并做好相關(guān)記錄。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦主要職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦積極主動(dòng)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,深入社區(qū)、家庭開展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受“兩癌”檢查。對(duì)檢查異常的病例要加強(qiáng)追訪，收集進(jìn)一步檢查、診斷結(jié)果及治療結(jié)局的信息

六、信息收集和管理

   （一）項(xiàng)目信息通過國(guó)家婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送，內(nèi)容包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表和個(gè)案登記表。報(bào)送范圍如下：

1.宮頸癌檢查項(xiàng)目

（1）延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（詳見附件8）。

（2）宮頸癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表（詳見附件9）

①延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目：上報(bào)組織病理檢查結(jié)果為低級(jí)別病變（CINI）、高級(jí)別病變（CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸潤(rùn)癌（鱗癌/腺癌）、浸潤(rùn)癌（鱗癌/腺癌）及其他惡性腫瘤的個(gè)案信息。

2.乳腺癌檢查項(xiàng)目

（1）乳腺癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（詳見附件10）。

（2）乳腺癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表（詳見附件11）。上報(bào)組織病理檢查結(jié)果為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性病變及其他惡性腫瘤的個(gè)案信息。

（二）各初篩機(jī)構(gòu)按季度報(bào)送信息至縣婦計(jì)中心，婦計(jì)中心有專人負(fù)責(zé)信息收集、整理，并以縣（市、區(qū)）為單位進(jìn)行報(bào)送。所有檢查信息要及時(shí)錄入，對(duì)檢查異常的病例要加強(qiáng)追訪，收集進(jìn)一步檢查、診斷結(jié)果及治療結(jié)局的信息，失訪率應(yīng)≤5%，并按照要求及時(shí)上報(bào)。

（三）各初篩服務(wù)機(jī)構(gòu)還需要按照季度收集篩查人數(shù)等信息，填報(bào)《農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（附表5）。每季度的次月3日前上報(bào)至縣婦計(jì)中心（縣婦計(jì)中心信息聯(lián)系人：何朝霞，電話：0566-7017256，郵箱：694915417@qq.com）

七、質(zhì)量控制

（一）縣專家技術(shù)指導(dǎo)組定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控。規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

（二）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

  1.婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5%的檢查婦女，復(fù)核檢查診斷符合率達(dá)到80%。

  2.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查質(zhì)控（包括外送至其他檢測(cè)機(jī)構(gòu)細(xì)胞閱片的質(zhì)控）：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5%抽查，抽取涂片由專家復(fù)核，復(fù)核一致率達(dá)80%。

  3.陰道鏡檢查質(zhì)控：分別抽查10%結(jié)果為正常和5%結(jié)果為異常的報(bào)告，由專家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核一致率達(dá)80%。

  4.組織病理學(xué)檢查質(zhì)控：抽查全部陽性以及10%的陰性切片，由專家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核一致率達(dá)90%。

  5.乳腺彩超超聲質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

  6.乳腺X線檢查質(zhì)控：抽取全部陽性以及10%X光攝片，由專家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核一致率達(dá)90%。

  7.可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到95%

8.數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1%-5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，填報(bào)及時(shí)率和完整率要達(dá)到95%。

八、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位按照職責(zé)分工，落實(shí)相關(guān)工作要求，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦要以群眾喜聞樂見的宣傳方式，對(duì)“兩癌”免費(fèi)篩查的意義及內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，做到家喻戶曉、積極主動(dòng)、自愿參與。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況做好信息宣傳工作，含數(shù)據(jù)、活動(dòng)、圖片、特色做法、效果、典型案例等內(nèi)容。

（三）規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施。各地要因地制宜制定合理的項(xiàng)目工作流程、建立咨詢、篩查及隨訪相關(guān)管理制度，定期開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，把臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)到服務(wù)一線，確保篩查質(zhì)量。

（四）落實(shí)疫情防控 。 嚴(yán)格遵守新型冠狀病毒性肺炎疫情防控工作要求，確保人員不扎堆、不聚集，防止交叉感染，有效保護(hù)人民群眾生命健康安全。凡是到縣婦計(jì)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行免費(fèi)兩癌篩查的對(duì)象，嚴(yán)格落實(shí)安康碼、行程碼、疫苗接種記錄查驗(yàn)，有序測(cè)量體溫和排隊(duì)領(lǐng)號(hào)。請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦組織人員參檢時(shí)提前一天與縣婦計(jì)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院協(xié)商好參檢人數(shù)。

附件：1、2022年“兩癌”篩查項(xiàng)目任務(wù)分配表

2、東至縣農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)專家組成員

     3、延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖

     4、乳腺癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖

          5、農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表

     6、宮頸癌檢查異常/可疑病例追訪表

     7、乳腺癌檢查異常/可疑病例追訪表

     8、延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

     9、農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表

     10、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

     11、農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表

     12、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目報(bào)表說明

附件1

附件2

東至縣農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組

及技術(shù)專家組成員

    一、領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單：

    組  長(zhǎng)： 商愛元   縣衛(wèi)健委主任

副組長(zhǎng)： 檀  云   縣衛(wèi)健委黨組成員、計(jì)生協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)

         汪長(zhǎng)兵   縣醫(yī)院院長(zhǎng)

 魏忠華   縣中醫(yī)院院長(zhǎng)

             王保萍   縣婦計(jì)中心主任

     成 員： 祝  磊   縣衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科

             劉和壽   縣總醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展和防保部

             蔡雅娟   縣衛(wèi)健委婦幼健康科

             宋濡歆   縣衛(wèi)健委規(guī)財(cái)科

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，王保萍任辦公室主任。

二、技術(shù)專家組名單：

    組  長(zhǎng)： 檀  云    縣衛(wèi)健委計(jì)劃生育協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)

    副組長(zhǎng)： 王保萍    縣婦計(jì)中心主任

    成  員： 王根朵    縣醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

             詹善義    縣醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師

             唐樹香    縣醫(yī)院病理科副主任醫(yī)師

             葉正華    縣醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師

             聞啟遇    縣醫(yī)院影像中心副主任醫(yī)師

             鮑淑峰    縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  

             胡錦江    縣中醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師

             王荷玲    縣中醫(yī)院病理科副主任醫(yī)師

             楊永東    縣中醫(yī)院超聲科主治醫(yī)師

   鄧學(xué)軍    縣中醫(yī)院放射科主治醫(yī)師

 李衛(wèi)東    縣婦計(jì)中心外科副主任醫(yī)師

 柳紅芳    縣婦計(jì)中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

 童喜仙    縣婦計(jì)中心超聲科主治醫(yī)師

附件3

延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖

附件4      乳腺癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖

附件5

附件6

宮頸癌檢查異常/可疑病例隨訪登記表

填表說明：

1. 此隨訪表用于個(gè)案信息管理，按季度報(bào)送省婦幼保健所。結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨訪登記入此表中。

2. 異常/可疑病例主要包括：需要進(jìn)一步檢查及治療者，如HPV檢查結(jié)果異常、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS分類ASC-US及以上或巴氏分級(jí)IIB及以上者，VIA/VILI檢查異常/可疑者，陰道鏡異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為CIN2及以上者。

3. 陰道鏡是否檢查：不限定檢查機(jī)構(gòu)，只要進(jìn)行了陰道鏡檢查的都作為已檢查。

4. 陰道鏡檢查失訪定義：指自告知應(yīng)作陰道鏡檢查之日起至滿3個(gè)月，仍未追蹤到陰道鏡檢查結(jié)果者。

5. 陰道鏡檢查結(jié)果：填寫正常或異常/可疑（異常/可疑者為需要進(jìn)行病理學(xué)檢查）。

6. 病理檢查結(jié)果：如結(jié)果為CIN1及以上者需要詳細(xì)填寫其病理檢查結(jié)果。其中CIN2及以上者需要進(jìn)行隨訪了解治療情況。

7. 是否治療：填寫是、否或不詳。

8. 治療方法：宮頸冷凍、宮頸LEEP、宮頸錐切、子宮切除手術(shù)、放療或化療，其他請(qǐng)說明。

附件7

乳腺癌檢查異常/可疑病例隨訪登記表

填表說明：

1. 此隨訪表用于個(gè)案信息管理，按季度報(bào)送省婦幼保健所。結(jié)果為異常/可疑病例者需要隨訪登記入此表中。

2. 異常/可疑病例主要包括：需要進(jìn)一步檢查者，如乳腺臨床檢查異常者，彩色B超檢查BI-RADS分類為0級(jí)、3級(jí)及以上者；臨床乳腺檢查異常可疑者；乳腺X線檢查BI-RADS分類為0級(jí)以及3級(jí)及以上者及病理檢查結(jié)果為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性病變。

3. 乳腺X線是否檢查：不限定檢查機(jī)構(gòu)，只要進(jìn)行了乳腺X線檢查的都作為已檢查。

4. 乳腺X線檢查失訪定義：指自告知應(yīng)作乳腺X檢查之日起至滿3個(gè)月，仍未追蹤到乳腺X線檢查結(jié)果者。

5. 乳腺X線檢查結(jié)果：填寫0-6級(jí)。

6. 病理檢查結(jié)果：如結(jié)果為不典型增生及以上者需要詳細(xì)填寫其病理檢查結(jié)果，及治療情況。

7. 是否治療：填寫是、否或不詳。

8. 治療方法：手術(shù)、化療或放療，其他請(qǐng)說明

附件8

延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

（________年________季度）

附件9

農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目

個(gè)案登記表

編號(hào)：□□□□□□-□□-□□□-□□□□□

姓名：_________     年齡：_________       聯(lián)系電話：_________

文化程度：1.小學(xué)及以下 2.初中 3.高中或中專 4.大專及以上   民族：1.漢 2.其他____     

身份證號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址：_________省_________ 縣（區(qū)）_________ 鄉(xiāng)（街道）____村（社區(qū)）____號(hào)

上報(bào)年份：_________年上報(bào)季度：第_________季度          

附件10

農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表

（________年________季度）